Թեւքաշի գերեզմանական քաշի կորուստ վիրաբուժություն

Ինչու գլխուղեղի վիրահատությունը այժմ միակողմանի Bariatric վիրաբուժություն է

Ձեղի գաստրեետոմիա կամ ուղղահայաց թեւի գաստրեետոմիա, բարիիթյան վիրաբուժության մի տեսակ է, որը մեկուսացնում է ստամոքսի փոքր հատվածը սննդի վերամշակման համար, սահմանափակելով կերակրատեսակների չափը վիրահատությունից հետո մոտավորապես մեկ ունցիա: Բացի սննդային սահմանափակումների հետեւանքով քաշի կորուստ առաջացնելուց, գոլային գրաստրոտնտեսությունը նաեւ նվազեցնում է ախորժելի խթանող հորմոնի մակարդակը, որը կոչվում է grereline - մարդիկ ավելի քիչ սոված են զգում եւ քիչ են ուտում:

Վիրահատությունը համարվում էր մեկնարկային կետ, այն մարդկանց համար, ովքեր այնքան սաստիկ սաստիկ էին, որ նրանք ոչ թե ստամոքսային շրջանցման վիրահատություններ են կատարում, ինչպիսիք են Roux-en-Y կամ biliopancreatic դիվերսիան, ակնկալելով, որ երկրորդ վիրահատությունը կկատարվի ծանրությունից հետո կորցրեց: Այժմ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդները կարող են կորցնել զգալի քանակությամբ կշիռներ միայնակ թռիչքային գաստրեետոմիաով եւ չպահանջել երկրորդ քաշի կորուստ վիրահատություն:

Դրանից հետո վիրահատությունը ձեռք է բերել ժողովրդականություն, քանի որ այն համարում է ավելի քիչ արմատական: Իրականում, 2013 թ. Հետազոտության համաձայն, Obesity Surgery- ում, Roux-en-Y- ի ետեւում, գլխուղեղի գլխուղեղում 2011 թ. Աշխարհում ամենատարածված բարիետիկ վիրահատությունն էր:

Ուղղահայաց թեւի ճեղքվածքային ընթացակարգը

Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ վիրաբուժության կենտրոնում, օգտագործելով ընդհանուր անզգայացում: Վիրահատությունները կատարվում են լապարոսկոպիկ կերպով, ինչը թույլ է տալիս վիրաբույժին աշխատել մարմնի մեջ տեղադրված երկար գործիքների միջոցով `մի քանի սանտիմետր երկարությամբ հատվածների միջոցով:

Որոշ դեպքերում վիրահատությունը կկատարվի «բաց», ավելի մեծ ավանդական կտրվածքով, կամ վիրահատությունը, որը սկսվում է լապարոսկոպիկ կերպով, կարող է վերածվել բաց ընթացակարգի, երբ վիրաբույժը որոշում է դա անհրաժեշտ է:

Վիրահատությունը սկսվում է ստամոքսի տարածքում գտնվող կես դյույմ երկար կտրվածքով:

Գործիքները տեղադրվում են այդ կտրվածքներով, եւ վիրաբույժը սկսում է վերացնել մինչեւ ստամոքսի 85 տոկոսը: Ստամոքսի կողմերը, այնուհետեւ, կախված են ստամոքսից, թողնելով ստամոքսը փոքր եւ տուփաձեւ վիճակում, սակայն ստամոքսի վերեւում եւ ներքեւում պահպանելով սփինտերային մկանները:

Երբ վիրաբույժը որոշում է, որ ստամոքսը փակվում է ստամոքսի վրա, եւ շրջաններ չեն արտահոսում, գործիքները հանվում են, եւ հատումները փակվում են, սովորաբար կլանված սերմեր եւ ստերիլ ժապավեն:

Տիպիկ արդյունքներ `թեւի ճնշումից հետո

Քաշի կորստի արդյունքների առումով, լավ նորությունն այն է, որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ միջին քաշի կորուստը կկազմի ավելի քան 50 տոկոս, նույնիսկ ավելի քան վեց տարվա հետո հետերկրյա վիրաբուժության: Բացի այդ, բրոնխային gastrectomy- ի հետ մեկ այլ բոնուս այն է, որ շատ բարիիթյան վիրաբուժության հիվանդների առջեւ կանգնած անբավարարության ռիսկը ներկա չէ այս վիրահատության հետ, քանի որ մարմինը շարունակում է կլանել սնուցիչները, ինչպես դա արել է վիրահատությունից առաջ:

Դեֆիցիտը այն է, որ որոշ մարդիկ վերականգնում են քաշը վիրահատությունից հետո, հիմնականում այն ​​ժամանակ, երբ նրանք օգտագործում են մեծ քանակությամբ սննդամթերք, որը տարածվում է քսակով: Թթվային վերամշակումն այս վիրահատության եւս մեկ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունն է:

Ստորին գիծը

Հիվանդը, որը ենթարկվում է այս ընթացակարգին, պետք է արմատական ​​փոփոխություններ կատարի սննդի ընդունման եւ կենսակերպի մեջ, որպեսզի ընթացակարգը հաջողված երկարաժամկետ արդյունք ունենա:

Քանի որ ստամոքսը կարողանում է ձգվել ուտելու տեղը, ստամոքսը կարող է մեծապես ընդլայնել վիրահատության թույլատրելի մեկ ունցիայի հզորությունից: Սնունդը պետք է լինի փոքր, պակաս, քան կես բաժակ, եւ խմիչքները կարող են լրացնել քաշը `խուսափելով պինդ կերակուրից:

_{Աղբյուրները.}

_{Buchwald, H. & Oien, DM (2013): Մեդաբոլիկ / բարիրրիկ վիրաբուժություն աշխարհում 2011. Պաղեստին վիրաբուժություն , Ապրիլ, 23 (4): 427-36:}

_{Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Ավելի քան 10 տարի շարունակվող հիվանդների մոտ կարճ եւ երկարատեւ ստամոքսային շրջանցումից հետո հասնելը: Հղիների վիրահատություն, նոյեմբեր, 244 (5): 734-40:}

_{Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, Գ. (2010): Վիրահատության համար լապարոսկոպիկ գլխուղեղի գաստրեդրոմիայի երկարաժամկետ արդյունքները: Հղիների վիրահատություն , օգոստոս, 252 (2): 319-24:}

_{Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: (2008 թ. Մարտ): Բեյրիկրիկ վիրաբուժություն `խիստ գիրություն:}

DISCLAIMER: Այս կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը միայն կրթական նպատակներով է: Այն չպետք է օգտագործվի որպես լիցենզավորված բժշկի կողմից անհատական ​​խնամքի փոխարինող: Խնդրում ենք տեսնել ձեր բժշկին ցանկացած ախտանիշի կամ բժշկական վիճակի ախտորոշման եւ բուժման համար :