Ոչ վիրաբուժական վերականգնումը կարող է ունենալ ավելի քիչ բարդություններ, սակայն վերին խանգարման ավելի բարձր ռիսկ
Աքիլես ջիլը պահպանողական բուժում է վիրաբույժի վերանորոգման լավ տարբերակ: Սա վերլուծվել է այն բանից հետո, երբ «Ոսկրածուծի եւ համատեղ վիրաբուժության» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, շատ հիվանդների համար վիրաբուժության ոչ թե վիրաբույժի վերականգնում, այլ Աքիլես ջիլոնի խանգարումների համար խորհուրդ է տրվել պահպանողական բուժում:
Այս հետազոտության հրապարակման ժամանակ մյուս ուսումնասիրությունները համեմատել են երկու եւ առավելագույն եզրակացության, որ վիրահատությունը կրճատման ավելի ցածր մակարդակ ունի, սակայն խորը վարակների, ոչ կոսմետիկ ցավերի եւ սրտի նյարդային խանգարումների համար բարդությունների ավելի բարձր մակարդակ:
Կոնսերվատիվ բուժումը կարող է լավագույնը լինել ֆունկցիոնալ վերականգնողական ծրագրում գտնվող հիվանդների համար, որոնք վաղ շրջանում միջնորդական թերապիայի եւ ավելի մեծ են: Դա կշարունակվի քննարկման թեմա: Ահա ուսումնասիրությունների մանրամասները, որպեսզի կարողանաք քննարկել դրանք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք Աքիլես ջիլ փտվածք:
Աքիլեսի տենդոնի խոռոչի ոչոպերատիվ բուժում
2004 թ.-ի ուսումնասիրությունը հետեւեց Աքիլես ջիլայի ամբողջական խզվածքների հիվանդների երեքամյա արդյունքը, որոնք բուժվում էին ոչ վիրաբուժական մեթոդներով: Նրանցից 86% -ը հաղորդում է «գերազանց» կամ «լավ» արդյունք: Այս արդյունքներն ավելի լավն էին, քան վիրաբուժական վերանորոգումը:
Ոչ վիրաբուժական բուժումը հիվանդների համար կարճ ժամանակահատվածում հագնում էր ծանր թաթեր, հետո անցնում էր ավելի թեթեւ ձուլման եւ վերջապես մեկ ամիս մաշված ֆունկցիոնալ, շարժական բռնակ: Ավանդական բուժումը ամբողջական Աքիլեսի արցունքաբերությունը միշտ եղել է վիրահատություն, որը բուժում է կոճղը անոթի միջոցով:
Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդները դանդաղ կերպով անջատված էին, եւ հետո կարողանում էին հեռացնել բռունցքը եւ վերականգնել վարժությունները:
Հետազոտողները պարզել են, որ սպորտին մասնակցած հիվանդների գրեթե բոլորը (91 տոկոսը) վնասվածքներ են ունեցել, վերածվելով սպորտի: Նրանք նաեւ հաղորդել են ավելի ցածր բարդություններ, քան վիրաբուժական վերանորոգումը:
Նրանց եզրակացությունն այն է, որ այս նոր ոչoperative բուժումը պետք է լինի ընտրության բուժումը, երբ բժիշկներն ու թերապեւտները վերապատրաստվեն եւ փորձառու են այս արձանագրության մեջ:
Որն է ավելի լավը - Ախիլեսի տենդոնի խոռոչի վիրաբուժական կամ ոչoperative վերանորոգումը:
1980-ական թվականներից 10 randomized- ի վերահսկվող դատավարությունների մետա-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ օպերատիվ բուժումը ավելի լավն է, քան ոչ վիրահատական բուժումը կանխելու խանգարումը եւ աշխատանքի ավելի վաղ վերադարձը, սակայն բարդությունների ավելի մեծ վտանգ էր պարունակում: Սակայն օպերատիվ եւ ոչ վիրահատական հիվանդները նույն վնասվածք ստացան սպորտին, որոնք վայելում էին իրենց վնասվածքներից առաջ:
Ութ փորձությունների մեկ այլ մետա-վերլուծություն նույն արդյունքներն է գտել: Նրանք եզրակացրեցին, որ օպերատիվ բուժումը ավելի լավ կլինի ավելի լավ ֆիզիկական վիճակում գտնվող հիվանդների համար, իսկ ոչoperative բուժումը ավելի լավ տարիքի հիվանդների համար է:
Ֆունկցիոնալ վերականգնումը կարող է նպաստել կոնսերվատիվ բուժման ընտրության համար
Եթե դուք ունեք ձեր Աքիլես ջիլ խոռոչը, որը բուժվում է ֆունկցիոնալ վերականգնման կենտրոնում, պահպանողական ոչ վիրաբուժական միջամտությունը կարող է լավ ընտրություն լինել: 10 ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ երբ պահպանողականորեն վերաբերվում է միջնորդության վաղ միջամտության արձանագրություններին, ռեպրեսիան ռիսկը նույնն էր, ինչ վիրաբուժական հիվանդների համար, առանց վիրահատական բուժման բարդությունների բարձրացման ռիսկի բարձրացման:
Եթե ֆունկցիոնալ վերականգնման ծրագիրը մատչելի չէ, ապա վիրահատությունը հավանաբար ավելի լավ ընտրություն է:
Աղբյուրները.
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Յու Բ.- «Օպերատիվ վիրուսի ոչ վիրուսային բուժումը սուր Աքիլեսի տենդոնի խարխլման համար. Ներկայիս ապացույցների վրա հիմնված մետա-վերլուծություն»: Միջազգային Օրթոպեդիա 2012; 36 (4): 765-773:
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Վիրահատական վիրահատություններ `վիրաբույժի չարորոգված բուժում > տենդոնի խուզում` ռադանեցված փորձությունների մետա-վերլուծություն: Ոսկոր եւ համատեղ վիրաբուժության ամսագիր: Ամերիկյան ծավալը 2012 թ. 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. ալ. «Աքիլես Տենդոնի խիստ ձգձգումների համակցված պահպանողական եւ օրթոզի կառավարում»: J Bone Joint Surge Am. 2004 Հուն; 86-Ա (6): 1198-202:
Wilkins R, Bisson LJ- ն: Ակտիվ Աքիլեսի տենդոնի խանգարումների ոչ օպերատիվ կառավարման օպերատիվ տարբերակ. Ռադանդալիզացված վերահսկվող փորձերի քանակական համակարգային վերլուծություն: Սպորտային բժշկության ամերիկյան ամսագիր 2012; 40 (9): 2154-2160:
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Արդյունավետ վիրահատությունների արդյունքներ եւ բարդություններ սուր Աքիլեսի անվադողերի ոչ օպերատիվ բուժում. Մեթա վերլուծություն: Չինաստանի բժշկական ամսագիր 2011; 124 (23): 4050-4055: