Արդյոք կանանց մարզիկները բարձր ռիսկի են ենթարկվում ACL վնասվածքների համար:

Ինչու են կին մարզիկները բարձր ACL (ծունկ կապ) վնասվածքներ ունեն

Ատլետիկ մարզիկները կարծես ավելի շատ վտանգ են ունենում ծնկների վնասվածքի առաջացմանը, մասնավորապես, նախորդ խաչաձեւ կապակցությամբ (ACL), քան տղամարդկանց մարզիկները:

Հետազոտողները մի քանի տեսություններ ունեն `կապված կանանց ռիսկի հետ կապված կոնկրետ գործոնների հետ, սակայն այդ տեսությունները դեռեւս հենց դա են` տեսությունները: Չնայած չգիտես, թե ինչն է պատճառը, որ կանայք ավելի շատ ACL վնասվածքներ են կրում, կանանց շատ մարզական ծրագրեր իրականացրել են ACL վնասվածքների կանխարգելման ծրագրեր կանանց մարզիկների համար:

Առայժմ այդ կանխարգելման ծրագրերը դրական արդյունքներ են ցուցաբերում եւ, կարծես, օգնում են մարզիկներին նվազեցնել ծնկի վնասվածքների վտանգը:

Ինչ է պատճառել ACL վնասվածք:

ACL վնասվածքները տարածված են մարզաձեւերում, որոնք ներառում են ուղղությունների անսպասելի փոփոխություններ, ինչպիսիք են ֆուտբոլը եւ ֆուտբոլը: Ծնկների վնասվածքների մեծ մասը չի առաջացել անմիջական վնասվածքից կամ շփումից. դրանք տեղի են ունենում հանկարծակի ծալովի շարժման ժամանակ, ինչպիսիք են, երբ մարզիկի ոտքերը կոշտ են տնկվել եւ ծնկը եւ խարիսխը հանկարծակի հակառակ ուղղությամբ թեքում են: Դա հաճախ տեղի է ունենում, երբ վայրէջք է կատարվում, ցատկելով կամ բացակայում է մի քայլ:

Ինչու են կանայք ACL վնասվածքների ավելի բարձր վտանգ ունեն:

Հետազոտողներն, ովքեր ACL- ի վնասվածքները տանող կանանց մարզում հետազոտություններ են անցկացրել, առաջարկել են մի քանի տեսություններ, քանի որ տղամարդկանց մարզիկների մոտ կանայք հավասար են ACL վնասվածքների թվին: Վերին տեսությունները ներառում են հետեւյալը.

• Q-անկյունը
  Կանանց եւ տղամարդկանց միջեւ ամենատարածված անատոմային տարբերությունը, որը կարող է առաջացնել ACL վնասվածքներ, կանանց համար ավելի լայն հյուսվածք է, քան տղամարդիկ: Այս տարբերությունը հանգեցնում է ավելի լայն «Q-անկյուն» կամ քառակուսիների անկյան: Սա այն անկյունն է, որի մեջ femur (վերին ոտքի ոսկոր) հանդիպում է tibia (ստորին ոտքի ոսկոր): Կարծում է, որ այս աճող անկյունը ավելի շատ սթրես է առաջացնում կնոջ ծնկների վրա, ինչը ավելի կայուն է դարձնում, քան տղամարդու ծունկը:

• Ծնկների համատեղության անատոմիա
  Կանայք հակված են ունենալ ավելի փոքր մակերեսային տարածքներ ծնկների համատեղում, ներառյալ ողնաշարի երկու կլորացված ծայրերը, որոնք կոչվում են գլխուղեղի ճառագայթներ: Այս շերտերի միջեւ ընկած տարածությունը ֆեմորական ցնցում է այն տարածքը, որով ACL- ն կապում է ֆեմուրին դեպի tibia. Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ կանանց ֆաբրիկային խոռոչի փոքր տարածությունը կարող է ավելի մեծ հավանականություն առաջացնել կապարի ներթափանցումը եւ ի վերջո հանգեցնել ACL արցունքի:

• Կենսաբազմազանություն եւ շարժման ձեւեր
  Ուսումնասիրությունները բազմիցս ցույց են տվել, որ կանայք, ընդհանուր առմամբ, տղամարդկանցից ավելի շատ տարբեր շարժման նախշերով են ունենում: Երբ վայրէջքները, վայրէջքները եւ անկյունները վայրէջք են կատարել, կանայք հակված են ծալել ծնկները մի փոքր եւ գլխի ոտնահետքերին, ինչը կարող է հանգեցնել ACL- ի վնասվածքի:
• Նյարդամկանային գործոններ
  Որոշ հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ կանանց նյարդամկանային հսկողության մեջ նկատվում է զգալի տարբերություն, երբ վայրէջքները թափվում են: Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ միջին մարզիկի մարզիկն ունի ավելի քիչ հիպ եւ ծունկային ճկունություն, քան միջին արական մարզիկը, ինչը կարող է հանգեցնել բարձր սթրեսի կամ լարվածության ACL- ին:
• 
  Երբեմն հիշատակվում է մեկ այլ տեսություն, որը ներառում է մկանային հոգնածության եւ կապարի ուժ: Չնայած հոգնածությունը կարող է ազդել որեւէ մեկի վրա, ոմանք կարծում են, որ կանայք ավելի շուտ տառապում են մկանային հոգնածություն, քան տղամարդիկ: Երբ մկանները, որոնք կայունացնում են ծնկների հոգնածությունը, լարվածությունը եւ շարժման ուժը փոխանցվում են կապաններին: Քանի որ կանանց կապերը հակված են ավելի փոքր եւ ավելի թույլ լինել տղամարդկանց համեմատ, կանայք ավելի շատ հակված են կապարի վնասվածքների ավելի բարձր մակարդակի:
• Հորմոններ
  Կանանց եւ տղամարդկանց միջեւ հորմոնալ տարբերությունները կապող տվյալները չեն համապատասխանում, բայց կա մի տեսություն, որ տարբեր էստրոգենների եւ պրոեկտերոնի կոնցենտրացիաները կարող են ազդել ligament ուժ եւ կայունություն, ինչը ազդում է կանանց կապանքների վնասվածքների վրա: Ավելի շատ հետազոտություններ պետք է արվեն, որպեսզի դա անպայման լինի:

Չնայած այս տեսություններին, մենք չենք կարող ասել, թե ինչ է հետեւում կանանց ACL արցունքների ռիսկի բարձրացմանը: Դա կարող է լինել այդ բաների համադրությունը կամ դեռեւս հայտնի չէ:

ACL վնասվածքների կանխարգելման խորհուրդներ

Կանանց մի շարք ACL կանխարգելման ծրագրեր ցույց են տվել, որ կանանց սպորտում ACL վնասվածքների ռիսկը նվազեցվի: Նման ծրագրերը ներառում են վերապատրաստման վարժություններ, որոնք պահանջում են հավասարակշռություն, ուժ եւ արագություն: Պլյոմետրիկ վարժություններ, այդ թվում թռիչքների եւ հավասարակշռման զորավարժությունները, օգնում են բարելավել կանանց նյարդամկանային պայմանները եւ մկանային ռեակցիան: Այս գործոնները ցույց են տվել, որ կանանց ռիսկը նվազեցնի ACL- ի վնասը նույն մակարդակի վրա, ինչպես տղամարդկանց:

Կանանց եւ տղամարդկանց համար, ովքեր մասնակցում են մեկնարկային եւ դաշտային սպորտային մարզաձեւերին, պետք է կիրառվեն համապատասխան հմտությունների ուսուցում `վնասվածքներից խուսափելու համար, ներառյալ ACL արցունքները:

_{Աղբյուրները}

Ամերիկայի Օրթոպեդիկ Վիրաբույժների Ակադեմիա, Երեք հետազոտություն ուսումնասիրում են պատճառները, կանանց մոտ ACL վնասվածքների կանխարգելումը, News Item, 26 փետրվարի, 2005 թ .:

_{Griffin LY եւ այլն: «Անհամատեղելի նախնական խաչաձեւ գլխուղեղի վնասվածքներ. Ռիսկի գործոններ եւ կանխարգելման ռազմավարություններ» J. Am. Ադադ. Օրթո. Սարատ., Մայիս / հունիս 2000; 8: 141 - 150:}

_{Hewett TE, et al. «Նյարդամզուկային ուսուցման ազդեցությունը ծնկների վնասվածքի վրա, կին մարզիկների մոտ. Հեռանկարային ուսումնասիրություն»: Am J Sports Med 1999, 27: 699-706:}

_{Սանտա Մոնիկա Օրթոպեդիկ եւ Սպորտային Բժշկության Հետազոտական ​​Հիմնադրամ, ACL վնասվածքների կանխարգելման ծրագիր:}

_{Slauterbeck J, եւ այլն: «ACL վնասվածքներ կանանց մեջ. Ինչու գենդերային անհավասարությունը եւ ինչպես ենք դա նվազեցնում»: Օրթոպեդիա Այսօր 23: 1, հուլիսի 2003 թ.}