Ստամոքսի ցողունային վիրաբուժություն
Ուղղահայաց գաստրոմպլաստիկա, որը հայտնի է որպես «ստամոքսի ցնցում» կամ գուլպաներային գաստրոմպլաստիկա, սահմանափակող քաշի կորստի վիրահատություն է, որը աշխատում է նվազեցնելով սննդի գումարը, որը կարող է սպառվել մինչեւ զգալը լիարժեք: Այս վիրահատությունը համատեղում է ստամոքսի ցողունային եւ ստամոքսային շերտի ասպեկտները, բայց կարգավորելի չէ: Այն հեշտությամբ շփոթում է այլ նմանատիպ ընթացակարգերի հետ, ինչպիսիք են ուղղահայաց թեւի gastrectomy, որը չի ներառում խումբը:
Նման այլ միջոցառումների պես, որոնք ընդգրկում են խումբ, այն ավելի քիչ տարածված է, քան անցյալում, քանի որ անզգույշ ստամոքսի կեղեւի կարգը հայտնի է դառնում:
Վիրահատությունը մեկուսացնում է ստամոքսի փոքր հատվածը սննդի վերամշակման համար, սահմանելով սնունդի չափը մոտավորապես մեկ ունցիա, եւ դանդաղեցնում է մարսողականությունը, ստիպելով սննդին փոխանցել սահմանափակող օղակ: Թեպետ լապտերային վիրաբուժությունը կիրառում է սահմանափակող օղակ, վիրահատությունները շատ տարբեր են, իսկ ստամոքսի խումբը պահանջում է ոչ մի կտրվածքներ ստամոքսի վրա, իսկ ուղղահայաց շերտավորված gastroplasty- ը ստամոքսում փորվածք է ստեղծում ստամոքսի համար: Բացի այդ, ցողունը կարող է ճշգրտվել առանց վիրահատության անհրաժեշտության եւ ուղղահայաց գաստրոմպլաստիկայի սահմանափակող խումբը չի կարող փոփոխվել առանց վիրահատության:
Հիվանդը, ով այս ընթացակարգը անցնում է, պետք է արմատական փոփոխություններ կատարի սննդի ընդունման եւ ապրելակերպի մեջ, որպեսզի ընթացակարգը երկարաժամկետ հեռանկարում հաջող արդյունք ունենա:
Քանի որ ստամոքսը կարողանում է ձգվել ուտելու համար, ստամոքսը կարող է ընդարձակվել մեկ ունցիայի հզորությունից: Սնունդը պետք է լինի շատ փոքր եւ խմելու հեղուկները կարող են լրացնել քաշը:
Ընթացակարգը
Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ վիրաբուժության կենտրոնում, օգտագործելով ընդհանուր անզգայացում:
Շատ վիրահատություններ կատարվում են լապարոսկոպիկ կերպով, ինչը թույլ է տալիս վիրաբույժին օգտագործել մարմնի մեջ տեղադրված երկար գործիքները մի քանի սանտիմետր երկարությամբ հատվածների միջոցով (փոխարեն բացել որովայնի խոռոչը եւ ստեղծել մեծ քոր): Որոշ դեպքերում, թեեւ վիրահատությունը կկատարվի «բաց» ավելի մեծ ավանդական կտրվածքով կամ վիրահատությունը, որը սկսվում է լապարոսկոպիկ կերպով, կարող է փոխակերպվել բաց ընթացակարգին, երբ վիրաբույժը որոշում է դա անհրաժեշտ է:
Վիրահատությունը սկսվում է ստամոքսի տարածքում գտնվող կես դյույմ երկարությամբ կտրվածքի հետ: Գործիքները տեղադրվում են այդ կտրվածքներով եւ վիրաբույժը սկսում է ստամոքսի կտրվածքով: Կտրուկի կողմերը փաթաթված են, որովայնի մեջ փոս է ստեղծում, որի միջոցով սահմանափակող խումբը սեղմված է, նվազեցնելով արագությունը, որով սննդը կարող է հեռանալ ստամոքսից:
Նորաստեղծ անցքի վերեւում ստամոքսը ցնցված է, ստիպելով ճարպակալած կերակուրը ստամոքսի լարված տարածությունից դուրս գալ: Երբ ավարտվում է, ստամոքսի տարածքը, որը պարունակում է սննդամթերքը, պարունակում է սննդի ունցիա կամ պակաս:
Երբ վիրաբույժը որոշում է, որ ստամոքսը փակվում է ստամոքսի եւ բացակայում են այն տարածքները, որոնք արտահոսում են, գործիքները հանվում են, եւ հատումները փակ են, սովորաբար, ստերիլ ժապավենով:
Տիպիկ արդյունքը
Այս ընթացակարգը խառը արդյունքներ ունի երկարաժամկետ հեռանկարում, որը տարբերվում է կորցրած բոլոր քաշից վերադառնալուց կորցրել ընդհանուր քաշի 50 տոկոսը: Շատ հիվանդներ դժվարանում են պահպանել փոքրիկ հատվածները, որոնք անհրաժեշտ են ստամոքսի քսակ չափը փոքր պահելու համար: Երբ նրանք սկսում են մեծ քանակությամբ պաշարներ օգտագործել, քաշի կորուստը դադարում է եւ քաշը ստանում է հաճախ:
Աղիքն այս գործընթացում շրջանցված չէ, եւ փոխվում է, որ մարմինը պարունակում է աղիների սննդակարգը, այնպես որ վիրաբուժության պատճառով չկան բավարար թերագնահատում:
Ընդհանուր քաշի կորուստը եւ քաշի երկարաժամկետ պահպանումն այս վիրահատության համար ամենացածրն է, երբ համեմատվում են Միացյալ Նահանգներում կատարվող բոլոր բարիիթյան վիրաբուժության բոլոր տեսակների հետ, ուստի խորհուրդ չի տրվում, որ շատ մեծ քաշ ունեցող մարդիկ կորցնեն եւ / կամ ովքեր այլ ընթացակարգերի թեկնածու են:
Իրականում, նախընտրելի է, աշխատել փոփոխվող փոփոխվող գործոնների փոփոխման եւ այլ ընթացակարգ ունենալու դեպքում, երբ դուք որակավորում եք, այլ ոչ թե կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ հեռանկարում պակաս քաշի կորուստ ունենալու ընթացակարգ ունենալուց:
> Աղբյուրներ.
> Բեյրաջրիկ վիրաբուժություն `խիստ գիրություն: Սպառողի տեղեկատվական թերթիկ: Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Մարտ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Ջոնս, Նիկոլաս Վ. Քրիստո, բ.գ.թ., դոկտոր Դիդիե Լոյ, բ.գ.դ., դոկտոր, բ.գ.թ. Լլոյդ Մ. Մակլյան: «Քաշը հասնում է ավելի քան տասը տարիների ընթացքում հետեւվող հիվանդների մոտ կարճ եւ երկարատեւ ստամոքսային շրջանցումից հետո»: Հղիների վիրահատություն 2006 թ. Նոյեմբեր; 244 (5): 734-740: