Աճող ափսե վնասվածքներ երեխաների համար, ովքեր խաղում են սպորտով

Աճի ափսե (փափկություն) հանդիսանում է երեխաների երկար ոսկորների վերջի մոտ հյուսվածքի զարգացումը: Յուրաքանչյուր երկար ոսկոր ունի առնվազն մեկ աճի թիթեղներ յուրաքանչյուր վերջում: Երբ աճը ավարտված է դեռահասների շրջանում, աճի թիթեղները փոխարինվում են կոշտ ոսկորով:

Այս աճի տախտակի վնասվածքները տեղի են ունենում երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Տատանումների աճի ափսեը աճող կմախքի ամենաթույլ տարածքն է, ուստի լուրջ վնասվածք է ունենում, ավելի հավանական է, որ վնասը աճի ափսե է, քան նրա կապտաժները:

Մեծահասակների մոտ ծանր վնաս պատճառող վնասվածք կարող է լինել երեխայի պոտենցիալ լուրջ ափսեի վնասվածք:

Աճի ափսեի մեծ մասի վնասվածքները կոտրվածքներ են: Նրանք երկու անգամ ավելի տարածված են տղաներում:

Աճի ափսեի կոտրվածքները առավել հաճախ տեղի են ունենում մատների երկարատեւ ոսկորների մեջ (phalanges), ապա դաստակի մեջ շնչառության արտաքին ոսկրը: Այս վնասվածքները նույնպես հաճախ հանդիպում են ոտքի ցածր ոսկորներում `տիբիա եւ ֆիբուլա: Նրանք կարող են նաեւ առաջանալ վերին ոտքի ոսկրերի (femur) կամ կոճ, ոտք կամ կծու ոսկոր:

Երեխաների աճի պատճառների պատճառները

Թեեւ աճի ափսե վնասվածքները կարող են առաջանալ սուր իրադարձության, ինչպես, օրինակ, մարմնի վրա ընկնելը կամ հարվածելը, նրանք նույնպես չափից ավելի են : Ատլետիկ գործունեությանը մասնակցող երեխաները հաճախ զգում են որոշ անհարմարություններ, քանի որ նրանց ոսկորները եւ մկանները աճում են եւ նոր շարժումներ են կատարում: Որոշակի ցավ եւ ցավ կարող է սպասվել, սակայն երեխայի բողոքները լուրջ են ընդունվում:

Չբուժված վնասվածքները կարող են հանգեցնել մշտական ​​վնասի եւ խոչընդոտել համապատասխան ֆիզիկական աճին:

Թեեւ շատ ափսեների վնասվածքներ են առաջանում պատահական դեպքերում, որոնք տեղի են ունենում խաղային կամ մարմնամարզական գործունեության ընթացքում, աճի ափսեներ են նաեւ ենթակա են այլ վնասվածքների, վարակների եւ հիվանդությունների, որոնք կարող են փոխել իրենց նորմալ աճը եւ զարգացումը:

Ինչպես են աճի ափսեի կոտրվածքները ախտորոշվել:
Ուսումնասիրելուց հետո, թե ինչպես է տեղի ունեցել վնասվածքը եւ հետազոտելով երեխային, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, օգտագործելու է X ճառագայթները, որոշելու կոտրվածքների տեսակը եւ որոշում բուժման պլանը: Քանի որ աճի թիթեղները դեռեւս չեն ամրացել կոշտ ոսկրերի մեջ, չեն ցուցադրվում X ճառագայթների վրա: Փոխարենը, նրանք հայտնվում են որպես պտուտակներ երկար ոսկորի լիսեռի միջեւ, որը կոչվում է մետաֆիզ, եւ ոսկրերի վերջը, որը կոչվում է էպիֆիզ:

Քանի որ աճի ափսեի վնասվածքները կարող են դժվար լինել X ray- ի վրա, մարմնի անզգույշ կողմի X ray կարող է ընդունվել, որպեսզի երկու կողմերը համեմատվեն: Որոշ դեպքերում կօգտագործվեն այլ ախտորոշիչ թեստեր, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (ՄՌ), հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ինչպիսի բժիշկը բուժում է աճի ափսե վնասվածքները
Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ վնասվածքը բուժվի օրթոպեդիկ վիրաբույժի, բժիշկի, որը ոսկրածուծի եւ մասնագիտական ​​խնդիրներ ունի երեխաների եւ մեծահասակների համար: Որոշ խնդիրներ կարող են պահանջել մանկական օրթոպեդիկ վիրաբույժի ծառայություններ, որոնք մասնագիտանում են վնասվածքների եւ մկանային-ախտածին խանգարումներով երեխաների շրջանում:

Ինչպես են աճում ափսեի վնասվածքները բուժվում
Ինչպես նշվեց նախորդ բաժնում, բուժումը կախված է կաթվածի տեսակից: Բուժումը, որը պետք է հնարավորինս շուտ սկսել վնասվածքից հետո, ընդհանուր առմամբ ներառում է հետեւյալ բաղադրիչները.

Իմմոբիլիզացիա
Տուժած ողնաշարը հաճախ տրվում է գավաթին կամ շերտերին, իսկ երեխային թույլատրվում է սահմանափակել ցանկացած գործողություն, որը ճնշում է գործադրում տուժած տարածքում: Բժիշկը կարող է նաեւ ենթադրել, որ սառույցը տարածվում է տարածքի վրա:

Մանիպուլյացիա կամ վիրաբուժություն
10 դեպքից 1-ի դեպքում բժիշկը ստիպված կլինի ոսկորները կամ հոդերը վերադարձնել իրենց ճիշտ դիրքերում `օգտագործելով իր ձեռքերը (մանիպուլյացիա) կամ վիրահատություն կատարելու միջոցով:

Դեպի ընթացակարգից հետո ոսկորը տեղադրվի այնպես, որ կարողանա բուժել առանց շարժման: Սա սովորաբար կատարվում է գցելով, որը ծածկում է տուժած աճող ափսեի եւ հոդերի երկու կողմերում: Թափանցիկությունը մնացել է տեղում, մինչեւ վնասվածքների բուժումը, որը կարող է տեւել մի քանի շաբաթից մինչեւ մի քանի ամիս լուրջ վնասվածքների համար: Մանիպուլյացիայի կամ վիրաբուժության անհրաժեշտությունը կախված է վնասվածքի գտնվելու վայրը եւ աստիճանը, դրա ազդեցությունը մոտակա նյարդերի եւ արյան անոթների վրա, ինչպես նաեւ երեխայի տարիքին:

Ուժեղացման եւ ռելսերի խառնուրդի վարժություններ
Այս բուժումը կարող է նաեւ առաջարկել այն բանից հետո, երբ կոտրվածքը բուժվում է:

Երկարաժամկետ առաջխաղացում
Երկարաժամկետ հետեւողականությունը սովորաբար անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի վերականգնումը եւ աճը: Գնահատումը կարող է ներառել առնվազն երկու տարի ժամկետով 3-6 ամսվա ընդմիջումներով համապատասխանող վերջույթների X ճառագայթները: Որոշ կոտրվածքներ պահանջում են պարբերական գնահատումներ, մինչեւ որ երեխայի ոսկորները աճում են: Երբեմն աճի ձերբակալման գիծը կարող է հայտնվել որպես վնասվածքի նշան: Այս գծից շարունակվող ոսկորների աճը կարող է նշանակել, որ երկարաժամկետ խնդիր չի լինի, եւ բժիշկը կարող է որոշել դադարեցնել հիվանդի հետեւից:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse (NAMSIC) - ին, http://www.nih.gov/niams/: