Երբ սննդամթերքի հիվանդությունը բռնկվում է պաշտոնապես սննդամթերքի հիվանդության բռնկում: ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնը (CDC) սահմանում է սննդամթերքի հիվանդության տարածման դեպք, երբ տեղի է ունենում այնպիսի դեպքեր , երբ երկու կամ ավելի անձինք ախտորոշվում են նույն հիվանդությամբ, նույն աղտոտված սննդից կամ խմիչքից: Ի վերջո, դա չի նշանակում, որ սննդամթերքի հիվանդության բռնկումը պիտանի է, բայց, ցավոք, ընդհանուր առմամբ ավելի քան երկու ախտորոշում է տեւում բացահայտումը եւ հետաքննում է բռնկումը եւ դրա աղբյուրը:
Բազմաթիվ պետությունների եւ համազգային բռնկումների ուսումնասիրություն
Սննդամթերքի հիվանդության բռնկումները հայտարարվում են համապատասխան ստուգումներից հետո, CDC- ի եւ այլ գործակալությունների կողմից: Տեղական, պետական եւ այլ դաշնային գործակալությունների հետ միասին տեղեկատվությունը հավաքվում է `պարզելու համար, թե ինչպես եւ / կամ ինչու տեղի է ունեցել մի ծուխ, վերահսկողության միջոցներ եւ կանխել ապագա բռնկումները: ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) եւ Սննդամթերքի անվտանգության եւ փորձաքննության ծառայությունը (FSIS) նաեւ սուղ են սննդամթերքի հիվանդությունների ծագման որոշման, սննդամթերքի եւ բեռնաթափման օբյեկտների ստուգման, ֆերմերային հետազոտությունների անցկացման եւ սննդամթերքի հիշեցման մասին: Չնայած սննդամթերքի հիվանդության տարածման հետազոտությունները պահանջում են արագ գործողություն հանրային առողջության համար, կա մի գործընթաց, որ CDC- ն հետեւում է յուրաքանչյուր բազմաբնույթ փորձաքննության:
CDC- ի 7 քայլանոց հետազոտությունը
CDC- ն ընդգծում է յոթ քայլ ծրագիր, որն օգտագործվում է բռնկումների հայտնաբերման եւ վերահսկման, հետագա վարակների կանխարգելման եւ որոշելու, թե ինչպես կարող են կանխել հետագա բռնկումները:
Ցանկացած ժամանակահատվածում բռնկված բազմաթիվ գործակալությունների հետ այս քննչական քայլերից շատերը հաճախ կատարվում են միաժամանակ:
Քայլ առաջին. Հնարավոր հիվանդության հայտնաբերում
Ընթացիկ հայտնաբերման փուլում ՔԶՀՀ-ն եւ գործընկեր կազմակերպությունները ապահովում են որոշակի ընթացակարգերի հերթական ավարտը, այդ թվում `
- Հասարակական առողջության հսկողություն. Հիվանդությունների կանոնավոր հավաքագրումը ՀՔԾ-ին թույլ է տալիս որոշել այն հիվանդությունների քանակը, որոնք ակնկալում են տարածքի եւ ժամանակի վրա:
- Մոնիտորինգի կլաստերներ եւ բռնկումներ. Նույն շրջանում նույն ժամանակահատվածում եւ նույն ժամանակահատվածում ավելի շատ մարդկանց սպասված խմբերից, որոնք կոչվում են կլաստերներ: Երբ կլաստերի ներդիրները համարվում են նույն հիվանդության հետ կապված, հիվանդությունների խումբը կոչվում է բռնկում:
- Կլասերի հայտնաբերում կամ բռնություն, ֆորմալ եւ ոչ ֆորմալ հաշվետվություն. Ֆորմալ հաշվետվություն ներառում է համայնքի անդամները, տեղական առողջապահության բաժին ահազանգելով, սննդամթերքի կասկածելի հիվանդությունների մասին մի խումբ հաղորդելու համար: Չնայած ֆորմալ հաշվետվությունը պահանջում է, որ բժիշկները եւ առողջապահության ոլորտի մասնագետները հայտնեն, երբ հայտնաբերվում են որոշակի վարակներ:
Քայլ երկրորդ. Բացահայտելու եւ գտնելու դեպքերը
Սովորաբար, առաջին դեպքերում հայտնաբերված առաջին դեպքերը միայն ծայրահեղության համարների փոքր մասն են կազմում: Ստեղծելով գործի որոշում, CDC- ն ի վիճակի է որոշել, թե որ մարդիկ են ընդգրկվել պոպուլյացիայի մաս:
Գործի սահմանումը կարող է ներառել հետեւյալ մանրամասները.
- Պաթոգենը կամ տոքինը, եթե հայտնի է
- Որոշ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են այդ պաթոգենին կամ տոքսինին
- Ժամանակահատվածը, երբ հիվանդությունները տեղի են ունեցել
- Աշխարհագրական շրջանակը, ինչպիսին է բնակության վայրը, պետության կամ տարածաշրջանում
- Այլ չափանիշներ, ինչպիսիք են ԴՆԹ մատնահետքը
Հետաքննության համար կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ քննիչները կարող են գտնել ավելի շատ հիվանդություններ, որոնք վերաբերում են կոնկրետ բռնկմանը:
Քայլ 3-րդ. Հնարավոր աղբյուրների հիփոթեքի ստեղծում
Հիպոթեզի ստեղծող հարցազրույցների անցկացումն ու գործի բաղադրիչները կազմելը թույլ են տալիս քննիչներին ստեղծել հիպոթեզ, որը հնարավոր է կանխարգելման աղբյուրի մասին:
Քայլ Քառաստիճան. Հիփոթեք փորձարկում
Հիպոթեզը որոշվում է, այն պետք է փորձարկվի: Հիվանդության տարածման աղբյուրը որոշելու վարկածը սովորաբար կատարվում է երկու եղանակներից մեկում `անալիտիկ էպիդեմիոլոգիական ուսումնասիրություններ եւ սննդի փորձարկում:
Analytic Epidemiologic Study. Վերլուծական համաճարակաբանական ուսումնասիրություններում համեմատություններ են կատարվում խմբերի միջեւ `խնդիրն առաջացնելով տարբեր ռիսկային գործոնների դերը որոշելու համար, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով`
- Սննդամթերքի կոնկրետ կետի ազդեցության հաճախականությունները
- Վիճակագրական ասոցիացիայի ուժեղացում
- Դոզա-պատասխան հարաբերություններ
- Սննդի արտադրություն, պատրաստում եւ սպասարկում
- Սննդամթերքի բաշխումը
Սննդի փորձարկում. Սննդամթերքի փորձարկումը, մյուս կողմից, պահանջում է սննդամթերք արտադրող patogens գտնել նույն DNA մատնահետքից բացված սննդամթերքի եւ ափսե նմուշների. Նման փորձարկումը կարող է զգալիորեն մեծացնել հիվանդության աղբյուրը գտնելու ունակությունը:
Մինչ հետազոտողները գտնում են այս սննդի փորձարկման օգտակարությունը, ընդհանուր առմամբ հասկանալի է, որ այն կարող է նաեւ ստեղծել մի քանի պատճառներով բացասական կամ շփոթեցնող արդյունքներ.
- Սննդամթերքները, որոնք կարճատեւ կյանքի հետ հաճախ են լինում, հաճախ այլեւս չեն հասանելի, երբ բռնկումը հայտնի է, ուստի դրանք չեն կարող փորձարկվել:
- Նույնիսկ եթե իրականում կասկածելի սննդամթերքը մատչելի է, ապա պաթոգենը դժվար է հայտնաբերել: Դա է պատճառը, որ պաթոգենը կարող է նվազել, քանի որ բռնկումը կամ այլ օրգանիզմները կարող են աճել պաթոգեն, քանի որ սնունդը սկսեց փչացնել:
- Պաթոգենը կարող էր լինել սննդի միայն մեկ բաժնում: Նմուշը, որը վերցված չէ այն մասից, որը չի աղտոտվել, կունենա բացասական փորձարկման արդյունք: Այսպիսով, բացասական արդյունքը չի բացառում այս սնունդը որպես հիվանդության աղբյուր կամ ծագման պատճառ:
- Մնացյալ սննդամթերքները կամ պարենային խմիչքները բաց գետերում կարող էին աղտոտվել կամ բռնկվել սննդի հետ շփման հետեւանքով, ինչը, փաստորեն, հանգեցնում էր բռնկմանը:
- Սննդամթերքի որոշ հիվանդներ չեն կարող հայտնաբերվել, քանի որ չկա հաստատված թեստ, որը կարող է հայտնաբերել կասկածելի սննդամթերքի պաթոգեն:
Քայլ հինգ: Գտեք աղտոտման կետը եւ սննդի աղբյուրը
Լվացքի կետը հայտնաբերվում է շրջակա միջավայրի վրա հիմնված գնահատականների կատարմամբ, պարզելու համար, թե ինչպես է սննդամթերքը աղտոտված: Հետազոտողները սովորաբար կենտրոնանում են հետեւյալի վրա.
- Հարցազրույցներ վարակվածների հետ, ովքեր որոշել են, թե որտեղից է եղել սննդամթերքը, ինչպես վարվել եւ պատրաստվել, եւ ինչ ջերմաստիճան էր սննդամթերքը ենթարկվել այս գործընթացին:
- Խնամքի աշխատակիցների եւ խոհանոցի (այսինքն `մաքրություն) առողջապահական փորձի եւ վերապատրաստման մեթոդների ուսումնասիրություն:
- Ժամանակի ընթացքում աշխատակիցների առողջական վիճակը որոշվել է աղտոտվել:
- Վերանայեք անցյալ ստուգումների հաշվետվությունները
- Կատարեք «հետագծի» հետաքննություն
Քայլ Alix: Վերահսկում է բռնկումը
Երբ սննդամթերքը որոշվում է որպես բռնկման աղբյուր, համապատասխանաբար տրվում են վերահսկողության միջոցներ եւ կարող են ներառել.
- Մասնավոր միջոցներ մաքրելու եւ ախտահանելու համար բոլոր այն հարմարությունները, որոնք եկել են սննդի, ինչպես ռեստորանների եւ վերամշակող բույսերի հետ
- Սննդամթերքի, ռեստորանների եւ այլնի փակումը:
- Հիշեք սննդամթերք
- Խնդրի հանրությանը տեղեկացնելը, կանխարգելման միջոցները, հիվանդության ախտանիշները եւ այլն:
Քայլ յոթ. Հիվանդության հայտնաբերումը ավարտվեց
Երբ նոր հիվանդությունների թիվը նորից նորմալ է ընկնում, պոռթկումը համարվում է ավարտված: Առողջապահական պաշտոնյաները շարունակում են վերահսկել իրավիճակը նույնիսկ այն բանից հետո, երբ բռնկումը համարվում է հիվանդության դեպքերը ապահովելու համար, վերակենդանացումը եւ աղտոտված սննդի աղբյուրը լիովին դուրս է բերվում սննդամթերքից: