Վիտամին D Առողջության առավելությունները եւ կողմնակի ազդեցությունները

Վիտամին D- ը յուղայնությամբ լուծվող վիտամին է , որը անհրաժեշտ է առողջ եւ պահպանված ոսկորներ: Հայտնի է որպես «արեւի վիտամին», որը ձեւավորվում է վիտամին D- ով, երբ մաշկը ենթարկվում է արեւի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների, ինչպես նաեւ հայտնաբերվել է սննդային հավելումներ եւ որոշակի սննդամթերք:

Overview

Մարդկանց մեջ կան երկու հիմնական տեսակներ `վիտամին D : Վիտամին D3 (cholecalciferol) հանդիսանում է օրգանիզմում արտադրված տիպ `ի պատասխան արեւի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության:

Վիտամին D2 (ergocalciferol) սինթեզվում է բույսերի մեջ: Երկու տեսակները պետք է փոխարկվեն լյարդի եւ երիկամների մեջ `ակտիվ ձեւով, 1,25 դիհիդրոկվիտամին D, որը օգտագործվում է մարմնում:

Առողջության առավելությունները

Վիտամին D- ի հիմնական գործառույթը օգնության է հասնում մարմնի կալցիումի եւ ֆոսֆորի ներծծումը աղի աղիքում: Կալցիումը անհրաժեշտ է ոսկրային հանքայնացման (ոսկրերի ամրացում), բջջային գործառույթների եւ պատշաճ նյարդային եւ մկանային գործառույթների ապահովման համար:

Վիտամին D պակասորդ ունեցող մարդիկ կարող են զարգացնել փափուկ, թուլացած եւ փխրուն ոսկորներ, որոնք հայտնի են որպես ռախիտ երեխաների եւ մեծահասակների օստեոմալացիա: Վիտամին D- ն նպաստում է քաղցկեղի հիմնական կլիմայականներին `կալցիումի եւ ֆոսֆորի հավասարակշռման եւ ոսկրային առողջության համար: Բացի այդ, կա մի շարք խոստումնալից վայրեր վիտամին D հետազոտություն ոսկրի խանգարումներից դուրս:

1) Սրտային առողջություն

Առողջապահական մասնագիտական ​​հետազօտութեան ուսումնասիրութեան համաձայն, որը վիտամին D- ի արյան մակարդակները ստուգեց գրեթե 50 հազար տղամարդկանց մէջ, որոնք առողջ էին եւ հետեւում էին 10 տարի, տղամարդկանց, որոնք վիտամին D- ի պակասորդ էին, կրկնակի կրկնօրինակում էին, վիտամին D մակարդակները:

Հավելվածը վիտամին D- ի 1,000 IU- ի կամ ավելի բարձր վիտամին D- ի մակարդակների հետ կարող է ունենալ սրտանոթային հիվանդությունների եւ բարդությունների մի փոքր ավելի ցածր ռիսկ:

2) Քաղցկեղ

Ըստ դիտարկման հետազոտությունների եւ նախնական լաբորատոր հետազոտությունների, բարձր վիտամին D- ը եւ կալցիումի ընդունումը եւ կարգավիճակը կարող են կապված լինել քաղցկեղի ցածր ռիսկի (հատկապես գույնի քաղցկեղի քաղցկեղի) հետ, թեեւ դժվար է առանձնացնել այդ երկու ազդեցությունը, քանի որ վիտամին D- ն ազդում է կալցիումի մակարդակին .

Ըստ կանխարգելիչ բժշկության Ամերիկյան ամսագրում հրապարակված մետա-վերլուծության, Վիտամին D- ի ամենաբարձր մակարդակ ունեցողները պակաս էին 50% ցածր գույնի քաղցկեղի վտանգի տակ:

2007 թ.-ին հրապարակված քառամյա ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է օրական կալցիումի օգտագործումը (օրական 1400-1,500մգ), վիտամին D3 (օրական 1,100 ՄԻ) կամ ավելի քան 1,179 կանանց տեղաբաշխված 55-ից: Կալցիումի եւ վիտամին D- ի ստացած կանայք զգալիորեն ավելի քիչ վտանգ էին պարունակում բոլոր տեսակի քաղցկեղը, ինչպես նաեւ հետազոտության սկզբում բարձր վիտամին D մակարդակ ունեցող կանայք: Ոչ բոլոր ուսումնասիրությունները դրական չեն եղել, քանի որ 2006 թ. Հրապարակված Կանանց Առողջության Նախաձեռնության ուսումնասիրությունը չի գտել ցածր քաղցկեղային ռիսկ, ովքեր վիտամին D- ի (վիտամին D- ի ընդունումը ցածր էր, օրական 400IU- ով):

3) սառը եւ գրիպ

Գրիպի վիրուսը առաջացնում է ամենաշատ հիվանդությունը ձմռան ամիսներին, ինչի արդյունքում որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ գրիպը կարող է կապված լինել վիտամին D մակարդակի հետ: Վիտամին D- ի մակարդակը ամենացածրն է ձմռանը: Բացի այդ, դիտողական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ցածր վիտամին D մակարդակ ունեցող մարդիկ ավելի շատ են շնչառական վարակակիրներ ձեռք բերելու կամ վերջին ցուրտ կամ վերին շնչուղիների վարակի հայտնաբերման մասին:

Ամերիկյան «Կլինիկական սննդի» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ձմռան ամիսներին ուսումնասիրել է վիտամին D- ի (օրական 1200) կամ գրիպի մոտ 340 երեխայի օգտագործումը:

Չորս ամսից հետո հետազոտողները պարզեցին, որ A- ի գրիպի մակարդակը մոտ 40 տոկոսով պակաս է, քան պլաստեպային խմբում, առանց գրիպի գրիպի գրիպի զգալի տարբերության:

4) քաշի կորուստ

Վիտամին D- ի վիտամինները խառնուրդի / խոշոր չափահասների համար խառնվում են: Nutrition Journal- ում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, 12 շաբաթվա ընթացքում 25 մկգ օրական վիտամին D- ով ավելաքաշ եւ սաստիկ կանայք առաջ են բերում ճարպային զանգվածի վիճակագրականորեն զգալի կրճատում, համեմատած պլաստռի հետ:

2013 թ. Կլինիկական սննդի ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է 4 շաբաթվա ընթացքում 4000IU վիտամին D օրական եւ ավելորդ դիմադրության դասընթաց 12 շաբաթվա ընթացքում եւ չկարողացան զգալի փոփոխություններ գտնել ճարպային զանգվածում, որոնք ընդունում են վիտամին D- ով:

Լրացուցիչ օգտագործումներ

• Օստեոպորոզների կանխարգելում եւ բուժում
• Multiple sclerosis
• Դիետիկ խոռոչներ եւ գոմ հիվանդությունների կանխարգելում
• Fibromyalgia
• Մաշկի պայմանները, այդ թվում `psoriasis, պզուկ եւ էկզեմա
• Հանգստություն, ցածր էներգիա
• Ցավ (ինչպես, օրինակ, մեջքի ցավ , ծնկի ցավ , նյարդավիրաբուժություն)
• Հանգստացնող խանգարումներ, ներառյալ դեպրեսիան, սեզոնային դեպրեսիվ խանգարում
• Ավտոմոբիլային խանգարումներ, ինչպիսիք են շաքարախտը, ռեւմատոիդ արթրիտը, քրոն հիվանդությունը, ülserative colitis
• Թիրոիդ եւ երիկամային հիվանդություն

Վիտամին D սննդամթերքի եւ հավելումների մեջ

Վիտամին D- ի հիմնական աղբյուրը գալիս է արեւի ազդեցությունից: Ամերիկյան Ամերիկյան Ակադեմիան մաշկաբանության խորհուրդ է տալիս, որ մենք ստանում ենք վիտամին D- ի մթերքներից եւ հավելումներից, այլ ոչ թե UV- ի ազդեցությունից, քանի որ մաշկի քաղցկեղի վտանգը:

Վիտամին D հարուստ մթերքները ներառում են որոշ ճարպային ձկներ, ինչպիսիք են ծովատառեխը, սմբակավորը, սաղմոնը, թունա եւ սարդինան: Ձվի դեղնուցները, պանիրը եւ տավարի լյարդը ապահովում են ավելի քիչ քանակությամբ վիտամին D. սունկ ապահովում են որոշ վիտամին D, սնկով, որոնք ենթարկվում են ուլտրամանուշակագույն լույսի, վիտամին D- ով ավելի բարձր են:

Թեեւ կան մի քանի սննդամթերք, որոնք, բնականաբար, պարունակում են վիտամին D, շատ հաճախ տարածված սննդամթերքները հաճախ վիտամին D- ով կաթի, նախաճաշի, սոյայի կաթի, բրնձի կաթի եւ այլ բույսերի վրա հիմնված կաթը, մածուն, նարնջագույն եւ մարգարին:

Վիտամին D հավելումները մատչելի են նաեւ որպես խցիկներ, gummies, հեղուկ կամ chewable հաբեր: Կոդ լյարդի յուղը նույնպես օգտագործվում է: Վիտամին D հավելումները կամ հարուստ սննդամթերքները կարող են լինել վիտամին D2 եւ D3: Վիտամին D3 (cholecalciferol) նախընտրելի ձեւն է, մարմնի ավելի լավ օգտագործման շնորհիվ: Բացի միասնական հավելումներից, multivitamins եւ կալցիումի հավելումներն ապահովում են վիտամին D, սակայն գումարը լայնորեն տարբերվում է, ուստի կարեւոր է կարդալ պիտակները:

Մարդիկ, ովքեր հետեւում են բուսական կամ վեգետատիվ սննդակարգին, պետք է ստուգեն վիտամին D- ի աղբյուրը ամրացված սննդի եւ հավելումների մեջ. իսկ վիտամին D3- ը լայնորեն համարվում է ավելի լավ օգտագործվող ձեւ, վիտամին D3- ը հաճախ կախված է կենդանիներից (հիմնականում ոչխարի բուրդից), մինչդեռ D2 վիտամինը գալիս է բույսերի աղբյուրներից: Վիտամին D gummies- ն կարող է պարունակել նաեւ ժելատին:

Առաջարկվող դեղամիջոց

ԱՄՆ-ում, Բժշկության ինստիտուտի առաջարկները, վիտամին D ընդունման համար , որոնք ազատ են արձակվել 1997 թվականին, հետեւյալն են.

• Ծնված 50 տարին `200 ՄԲ (5 մկգ)
• 51-ից 70 տարեկան - 400 IU (10 մկգ)
• Ավելի քան 71 տարի - 600 ՄԲ (15 մկգ)
• Հղի եւ բուժքույր կանայք `200 ՄԲ (5 մկգ)

Լավագույն վիտամին D ներարկումները համարվում են շատ ավելի բարձր, սակայն մեծահասակների համար առաջարկվում է առնվազն 1000- ից մինչեւ 2000 ՄՄ (25-50 մկգ): Կա համընդհանուր կոնսենսուս, որ պետք է վերագնահատել տեղեկագրերը, հիմնված վիտամին D- ի դեֆիցիտի տարածվածության վրա տարածված վկայությունների ավելացման վրա, ինչպես նաեւ վիտամին D- ի բարդ դերի վերաբերյալ բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման վրա:

Քանի որ կան վիտամին D- ի շատ աղբյուրներ, մեկի վիտամին D մակարդակի չափման լավագույն միջոցը այն է, որ մեկի մակարդակը ստուգվի արյան ստուգման համար, որը հայտնի է որպես 25-հիդրոկվիտամին D. Ընդհանուր առմամբ, վիտամին D- ի մակարդակը ցածր է 30 նմոլ / լ (12 ng / mL) շատ ցածր են ոսկրային առողջության եւ ընդհանուր առողջության համար: 50 նմոլ / լ կամ ավելի բարձր վիտամին D մակարդակը բավարար է, չնայած այն բանին, որ վիտամին D- ի մակարդակը գերազանցում է 125 նմոլ / լ (50 նգ / մոլ):

Վիտամին D- ի անվտանգ վերին սահմանը նորածինների համար 1000-1.500 IU / օր է, 1-8 տարեկան երեխաների համար, 2500-3000 IU եւ 9 եւ ավելի երեխա երեխաների համար, 4 տարեկանում, 4 տարեկանում, մեծահասակ, հղի եւ կրծքով կերակրող կանայք:

Վիտամին D պակասի ռիսկի գործոնները

• Առանց արեւի ազդեցության ունեցող մարդիկ
  Արեւի ազդեցության հետեւանքով ստեղծված վիտամին D- ի չափը ազդում է սեզոնի եւ լայնության վրա: Ընդհանուր առմամբ, հյուսիսային քաղաքներում, ինչպիսիք են Բոստոնն ու Նյու Յորք, չկան բավարար UVB ճառագայթներ, աշնանային եւ ձմռան ամիսներին վիտամին D- ի ձեւավորման համար: Այն մարդիկ, ովքեր տնային են, կանայք, ովքեր կրում են հագուստներ եւ գլխաշորեր կրոնական պատճառներով եւ մարդկանց աշխատատեղերի կամ աշխատանքային ժամերի սահմանափակումները, որոնց ազդեցությունը արեւի լույսի ներքո, ամենայն հավանականությամբ, չի ստացվում զգալի քանակությամբ վիտամին D արեւի լույսից:
• Մարդիկ, որոնք օգտագործում են sunscreen
  Արեւապաշտպան օգտագործումը խանգարում է նաեւ վիտամին D- ի ձեւավորմանը: Նույնիսկ արեւապաշտպան SPF 8-ով, օրական բազմաթիվ խոնավեցնող միջոցներում հայտնաբերված քանակությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել վիտամին D արտադրությունը: Մի հետազոտության ուսումնասիրության ժամանակ Springfield, Illinois- ում գրեթե կեսը մարդիկ, որոնք միշտ վայելում էին sunscreen, իսկ դրսում վիտամին D- պակասը:
• Ավելի մեծ մաշկի պիգմենտներ ունեցող մարդիկ
  Մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ ունեն ավելի շատ մելանին, այն գունանյութ, որը մաշկը տալիս է իր գույնը: Մելանինը ներծծում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները, ինչը նվազեցնում է մաշկի վիտամին D արտադրելու ունակությունը: Մարդու մաշկի ավելի շատ գունանյութ, այնքան ավելի կարեւոր է այն, որ ինքը վիտամին D- ի համար բավական է:
• Տարեցները
  Ավելի հին մարդիկ վիտամին D- ի դեֆիցիտի մեծ վտանգի տակ են, քանի որ վիտամին D- ն արտադրելու ունակությունը նվազում է տարիքին: Փաստորեն, տարեցների առարկաների վիտամին D մակարդակները հայտնաբերվել են երիտասարդ չափահասների մոտ հայտնաբերված մակարդակների մոտավորապես 30% -ի չափով: Այն գնահատվում է, որ ԱՄՆ-ում եւ Եվրոպայում 50 տարեկանից բարձր չափահասների ավելի քան 50% -ը վիտամին D պակասի վտանգի տակ է: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվեց, որ ամռան վերջում Բոստոնում սպիտակուցների 30% -ը, իսպանացիների 42% -ը եւ աֆրիկյան ամերիկացիների 84% -ը, վիտամին D պակասորդություն ունեն:

• Մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում պատշաճորեն կլանել ճարպը (ճարպային մալաբորբը)
  Վիտամին D- ը պահանջում է որոշակի սննդային ճարպ, որպեսզի ներծծվեն փոքր աղիքներ: Վիտամին D- ի դեֆիցիտի համար առավել հակված են այնպիսի պայմաններում, որոնք առաջացնում են ճարպային մալաբորբիաներ, ինչպիսիք են ցիստիալ ֆիբրոզը, ցիտիակ հիվանդությունը, Crohn հիվանդությունը, Whipple հիվանդությունը եւ քրոնիկական լյարդի հիվանդությունը: Բյոռնի հիվանդություն ունեցող մարդիկ չեն կարողանում փոխարինել վիտամին D- ին իր ակտիվ ձեւով:
• Մարդիկ, ովքեր ճարպակալում են

• Մանուկներ, որոնք բացառապես կրծքով կերակրվում են
  Վիտամին D- ի պահանջները նորածինների համար չեն կարող բավարարվել միայն կրծքի կաթով: Խորհրդակցեք ձեր մանկաբույժին, նախքան նորածինների վիտամին D հավելումները կիրառելը:

Caveats

Վիտամին D- ը յուղայնությամբ վիտամին է: Սա նշանակում է, որ եթե ավելցուկով սպառվում է, այն կարող է կառուցել մարմնում եւ առաջացնել թունավոր ախտանիշեր, ի տարբերություն վիտամին C- ի եւ այլ ջրի լուծելի վիտամինների: Քանի որ դանդաղացումը դանդաղ է, այն կարող է տեւել ամիսներ կամ տարիներ մինչեւ թունավոր մակարդակները:

Շատ վիտամին D- ն կարող է հանգեցնել բարձր քանակությամբ կալցիումի արյան մեջ (hypercalcemia), որը կարող է հանգեցնել փափուկ հյուսվածքների կալցիումի հանքանյութերին, ինչպիսիք են թոքերի կամ սրտի, շփոթության, երիկամների վնասման, երիկամների քարերի, սրտխառնոցի, փսխման, փորկապման, քաշի կորուստը եւ աղքատ ախորժակը:

Վիտամին D- ի եւ կալցիումի համադրությունը չպետք է վերցվի թիազիդային դիէթիլիկների հետ, քանի որ այն կարող է հանգեցնել ավելցուկային կալցիումի մակարդակին: Կալցիումային ալիքների արգելափակում ունեցող մարդկանց չպետք է վիտամին D- ն եւ կալցիումը չլինեն, եթե բժշկի վերահսկողության տակ չլինեն, քանի որ դա կարող է խանգարել դեղերի ազդեցությանը:

Հակաբորբոքային դեղեր եւ ռիֆամպին (տուբերկուլյոզի համար) կարող են նվազեցնել վիտամին D մակարդակը:

Ցածր պարաթիրոֆիզի ֆունկցիան ունեցող մարդիկ կարող են բարձր վիտամին D- ով վարակվել բարձր կալցիումի մակարդակով:

Սթերոիդները, laxatives եւ խոլեստերինի իջեցնող դեղերը կարող են նվազեցնել ձեր վիտամին D- ի գումարը: Իդեալում, վիտամին D- ը պետք է վերցվի մի քանի ժամ առաջ կամ այդ դեղեր սպառելուց հետո:

Հաշվի առեք նաեւ, որ հղի կանանց, բուժքույրական մայրերին, երեխաներին, բժշկական պայմաններով կամ դեղորայքային դեղեր ընդունող հավելվածների անվտանգությունը չի հաստատվել: Դուք կարող եք խորհուրդներ ստանալ հավելումներ օգտագործելու վերաբերյալ, բայց եթե հաշվի առնեք Վիտամին D հավելումները, խոսեք նախնական խնամքի մատակարարի հետ: Ստանդարտ խնամքից խուսափելու կամ հետաձգելու պայմանը ինքնուրույն բուժելը կարող է լուրջ հետեւանքներ ունենալ:

> Աղբյուրներ.

> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC եւ այլն: Epidemic Grip եւ վիտամին D. Epidemiol Infect. 2006 թ. 134: 1129-40:

Վիտամին D հավելվածի ազդեցությունը դիմադրողականության ուսուցման միջամտության մարմնի կազմի, մկանային գործառույթի եւ գլյուկոզայի հանդուրժողականության ավելորդ քաշի եւ խանդավառ չափահասների շրջանում: Կլինի Nutr. 2013 թ. Հունիս, 32 (3): 375-81: > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014: Epub 2012 Օգս 31.

> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Ասոցիացիա 25-Հիդրոքսվիտամին D մակարդակի եւ Վերին շնչուղիների վարակի միջեւ երրորդ ազգային Առողջության եւ սնուցող հետազոտությունների հետազոտության միջեւ: Arch Intern Med. 2009 թ. 169: 384-90:

> Գորբեն Էդ, Գարլենդ CF, Գառլանդի Ֆրեդի, Գրանտ ՎԲ, Մոհր ՍՎ, Լիպկին Մ, Նորմարկ ՀԼ, Ջովաննուչին Է, Վեյ Մ, Հոլիկ Մ. Օպտիմալ վիտամին D կարգավիճակի գանգրակային քաղցկեղի կանխարգելման համար `քանակական մեթա-վերլուծություն: Am J Prev Med. 2007 թ., 32 (3): 210-6:

> Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB: 25-հիդրոկվիտամին D եւ տղամարդկանց սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը. Հեռանկարային ուսումնասիրություն: Arch Intern Med. 2008 թ. 168: 1174-80:

> Heaney, Robert P. «Վիտամին D պահանջը առողջության եւ հիվանդության մեջ»: Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9:

> Holick MF- ն: Վիտամին D. In: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, ed. Ժամանակակից սնուցում առողջության եւ հիվանդության մեջ, 9-րդ դաս. Baltimore: Williams եւ Wilkins, 1999 թ.

> Սննդային հավելումների առողջապահական գրասենյակի ազգային ինստիտուտներ: Վիտամին D: Դիետիկ հավելում Փաստաթուղթը: Օտտավայի համալսարանի փաստաբանական կենտրոնը: Վիտամին D- ի ոսկրային առողջության առումով արդյունավետությունն ու անվտանգությունը: Առողջապահական հետազոտությունների եւ որակի գործակալությունը: Aug 2007: 07-E013:

Սալեհպուր Ա 1, Հոսեյնփանաֆա Ֆ, Շիդաֆար Ֆ, Վաֆա Մ, Ռազագի Մ, Դեհղանի Ս, Հոշիարրադ Ա, Գոհարի Մ. 12-շաբաթյա կրկնակի կույր `վիտամին D₃ հավելվածի կրկնակի կույր` առողջ ծանրաբեռնվածության եւ խանդավառ կանանց մարմնի ճարպային զանգվածի հավելում: Նուռ Ջ. 2012 Սեպ 22, 11: 78: > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78:

> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Վիտամին D հավելվածի փորձարկում `կանխարգելելու սեզոնային ախտորոշումը Ա դպրոցականների համար: Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60: Epub 2010 Մար 10.

> Wilkins, Consuelo H. եւ Yvette I. Sheline եւ այլն: «Վիտամին D պակասը կապված է ցածր տրամադրության եւ ավելի վատ ճանաչողական արդյունքների հետ»: Ամերիկացու Գիրատրիկ հոգեբուժության ամսագիր 14 (2006): 1032-40: